TILBAKETREKK AV METFORMIN-STØTTET UTSLIPPI mai 2020 anbefalte US Food and Drug Administration (FDA) at noen produsenter av metformin med forlenget frigivelse trekker noen av tablettene sine fra det amerikanske markedet. Dette er fordi det ble funnet et uakseptabelt nivå av et mulig karsinogen (kreftfremkallende middel) i enkelte metformintabletter med forlenget frigivelse. Hvis du for øyeblikket tar denne medisinen, ring legen din. De vil gi deg råd om du bør fortsette å ta medisinen eller om du trenger en ny resept.
Diabetes er en tilstand som fører til høyt blodsukker (eller sukker) i kroppen.
Dette skjer når kroppen ikke kan lage eller bruke insulin som den skal. Insulin er et stoff som hjelper kroppen å bruke sukker fra maten du spiser.
Det finnes to forskjellige typer diabetes: diabetes type 1 og diabetes type 2. Personer med begge typer diabetes trenger medisin for å opprettholde normale blodsukkernivåer.
Medisintypene avhenger av hvilken type diabetes du har. I denne artikkelen finner du informasjon om medisiner som behandler begge typer diabetes, dette vil hjelpe deg med å få en ide om behandlingsalternativene som er tilgjengelige for deg.
Insulin
Insulin er den vanligste typen medisin som brukes i behandlingen av type 1 diabetes.
Hvis du har type 1 diabetes, kan ikke kroppen din lage sitt eget insulin. Målet med behandlingen er å erstatte insulinet som kroppen din ikke kan produsere.
Insulin brukes også i behandlingen av diabetes type 2. Det gis ved injeksjon og kommer i ulike former. Hvilken type insulin du trenger avhenger av alvorlighetsgraden av insulinmangelen din.
Alternativene inkluderer:
korttidsvirkende insulin
- vanlig insulin (humulin og novolin)
hurtigvirkende insuliner
- insulina aspart (NovoLog, FlexPen, Fiasp)
- insulin glulisin (Apidra)
- insulina lispro (Humalog)
middels virkende insulin
- isofaninsulin (Humulin N, Novolin N)
langtidsvirkende insuliner
- insulin degludec (Tresiba)
- insulin detemir (Levemir)
- insulin glargin (Lantus)
- insulin glargin (Toujeo)
kombinerte insuliner
- NovoLog Mix 70/30 (insulina aspart protamina-insulina aspart)
- Humalog Mix 75/25 (insulina lispro protamina-insulina lispro)
- Humalog Mix 50/50 (insulina lispro protamina-insulina lispro)
- Humulin 70/30 (NPH humant insulin-human vanlig insulin)
- Novolin 70/30 (NPH humant insulin-human vanlig insulin)
- Ryzodeg (insulin degludec-insulin aspart)
amylinomimetisk legemiddel
Pramlintide (SymlinPen 120, SymlinPen 60) er et amylinomimetisk legemiddel. Det er et injiserbart legemiddel som brukes før måltider.
Dens handling er å forsinke tiden det tar å tømme magen. Reduserer glukagonsekresjon etter måltider. Dette senker blodsukkernivået.
Det reduserer også appetitten gjennom en sentral mekanisme.
Hvis du har type 2 diabetes, lager kroppen insulin, men slu*tter å bruke det godt.
Kroppen din kan ikke lage nok insulin til å holde blodsukkernivået normalt. Målet med behandlingen er å hjelpe kroppen til å bruke insulin bedre eller kvitte seg med ekstra sukker i blodet.
De fleste medisiner for type 2 diabetes tas gjennom munnen. Imidlertid er presentasjonen av noen i injeksjoner. Noen personer med type 2 diabetes kan også trenge insulin.
Alfa-glukosidasehemmere
Disse medisinene hjelper kroppen din med å bryte ned stivelsesholdig mat og spisesukker. Denne effekten senker blodsukkernivået.
For best resultat bør du ta disse medisinene før måltider. Disse medisinene inkluderer:
- acarbosa (precose)
- miglitol (Glyset)
Biguanidas
Biguanider reduserer mengden sukker leveren din produserer. De reduserer mengden sukker som absorberes av tarmene, gjør kroppen mer følsom for insulin og hjelper musklene med å absorbere glukose.
Det vanligste biguanidet er metformin (Glucophage, Metformin Hydrochloride ER, Glumetza, Riomet, Fortamet).
Metformin kan også kombineres med andre medisiner for diabetes type 2. Dette er et prinsipp i følgende medisiner:
- metformin-alogliptin (Kazano)
- metformin-canagliflozin (Invokamet)
- metformin-dapagliflozin (Xigduo XR)
- metformin-empagliflozin (Synjardy)
- metformin-glipizid
- metformin-glyburid (Glucovance)
- metformin-linagliptin (Jentaduet)
- metformina-pioglitazona (Actoplus)
- metformin-repaglinid (PrandiMet)
- metformina-rosiglitazona (Avandamet)
- metformin-saksagliptin (Kombiglyze XR)
- metformina-sitagliptina (Janumet)
dopaminagonist
Bromocriptine (Cycloset) er en dopaminagonist.
Det er ikke kjent nøyaktig hvordan dette legemidlet virker for å behandle diabetes type 2. Det kan påvirke kroppens rytme og forhindre insulinresistens.
Dipeptidylpeptidase-4 (DPP-4) hemmere
DPP-4-hemmere hjelper kroppen å fortsette å lage insulin. Dens handling er å senke blodsukkeret uten å forårsake hypoglykemi (lavt blodsukker).
Disse stoffene kan også hjelpe bukspyttkjertelen til å lage mer insulin. Disse medisinene inkluderer:
- alogliptin (Nesina)
- alogliptin-metformin (Kazano)
- alogliptin-pioglitazon (Oseni)
- linagliptina (Tradjenta)
- linagliptin-empagliflozin (Glyxambi)
- linagliptin-metformin (Jentaduet)
- saxagliptina (Onglyza)
- saksagliptin-metformin (Kombiglyze XR)
- sitagliptina (Januvia)
- sitagliptin-metformin (Janumet og Janumet XR)
- sitagliptina og simvastatina (Juvisync)
Glukagonlignende peptid-1-reseptoragonister (GLP-1-reseptoragonister)
Disse stoffene ligner på det naturlige hormonet som kalles inkretin.
De øker veksten av B-celler og mengden insulin kroppen bruker. De reduserer appetitten og mengden glukagon kroppen din bruker. De reduserer også hastigheten på magetømming.
Dette er alle viktige handlinger for personer med diabetes.
For noen mennesker kan aterosklerotisk kardiovaskulær sykdom, hjertesvikt eller kronisk nyresykdom ha forrang fremfor diabetes. I disse tilfellene anbefaler American Diabetes Society (ADA) visse GLP-1-reseptoragonister som en del av et antihyperglykemisk behandlingsregime.
Disse medisinene inkluderer:
- albiglutida (Tanzeum)
- dulaglutida (sannhet)
- exenatida (Byetta)
- exenatid med utvidet frigivelse (Bydureon)
- liraglutid (Victoza)
- semaglutida (ozempisk)
Meglitinidas
Disse stoffene hjelper kroppen din med å frigjøre insulin. Men i noen tilfeller kan de senke blodsukkeret for mye.
Disse stoffene er ikke for alle. De inkluderer:
- nateglinida (Starlix)
- repaglinida (Prandin)
- repaglinid-metformin (Prandimet)
Natrium-glukose transporter (SGLT) 2-hemmere
Sodium-glucose transporter (SGLT) 2-hemmere virker ved å hindre nyrene i å holde på glukose. I stedet eliminerer kroppen glukose gjennom urin.
I tilfeller der aterosklerotisk kardiovaskulær sykdom, hjertesvikt eller kronisk nyresykdom dominerer, anbefaler ADA SGLT2-hemmere som et mulig behandlingsalternativ.
- dapagliflozina (Farxiga)
- dapagliflozin-metformin (Xigduo XR)
- kanagliflozin (Invokana)
- kanagliflozin-metformin (Invokamet)
- empagliflozin (Jardiance)
- empagliflozin-linagliptin (Glyxambi)
- empagliflozin-metformina (Synjardy)
- ertugliflozin (Steglatro)
Sulfonilurea
Dette er noen av de eldste diabetesmedisinene som fortsatt er i bruk i dag. Dens handling er å stimulere bukspyttkjertelen ved hjelp av betaceller. Dette får kroppen til å produsere mer insulin.
Disse medisinene inkluderer:
- glimepirida (Amaryl)
- glimepirida-pioglitazona (Duetact)
- glimepirida-rosiglitazona (Avandaryl)
- gliclazida
- glipizida (glukotrol)
- glipizid-metformin (Metaglip)
- glyburider (DiaBeta, Glynase, Micronase)
- glyburid-metformin (Glucovance)
- klorpropamid (diabinesisk)
- tolazamida (tolinase)
- tolbutamid (Orinasa, Tol-Tab)
Tiazolidindion
Tiazolidindioner virker ved å senke glukose i leveren. De hjelper også fettcellene til å bruke insulin bedre.
Disse stoffene gir økt risiko for hjertesykdom. Hvis legen din gir deg en av disse medisinene, vil han eller hun se hvordan hjertet ditt fungerer under behandlingen.
Alternativene inkluderer:
- rosiglitazona (Avandia)
- rosiglitazona-glimepirida (Avandaryl)
- rosiglitazona-metformina (Amaryl M)
- Pioglitazon (Actos)
- pioglitazon-alogliptin (Oseni)
- pioglitazona-glimepirida (Duetact)
- pioglitazona-metformina (Actoplus Met, Actoplus Met XR)
Personer med type 1 og type 2 diabetes må ofte ta andre medisiner for å behandle tilstander som er vanlige med diabetes.
Disse medisinene kan omfatte:
- aspirin for hjertehelse
- medisiner for å kontrollere høyt kolesterol
- medisiner for høyt blodtrykk
Det finnes mange medisiner tilgjengelig for å behandle diabetes type 1 og type 2. Hver av dem virker på forskjellige måter for å hjelpe deg med å kontrollere blodsukkeret.
Spør legen din hvilket diabetesmedisin som kan være best for deg. Legen din vil gi anbefalinger basert på typen diabetes du har, helsen din og andre faktorer.
Les artikkelen på engelsk.
Spansk oversettelse av HolaDoctor.
Spansk utgave av Stella Miranda 2. juni 2021.
Originalversjon oppdatert 7. juni 2020.
Siste medisinske gjennomgang utført 23. august 2018.
